+7 (495) 641-8113

Москва,
ул. Стромынка, д. 19, кор. 2 ТАРП
ООО «Новые Хирургические Технологии»

Технология ЭВЛК

Шаг 1 Разметка варикозных стволов и измененных перфорантных вен

Разметка проводится с помощью ультразвукового сканера в В-режиме. Определяется диаметр варикозной вены стоя и протяженность участка вены с одинаковым диметром. Делается пометка маркером. Определяются места несостоятельных вен перфорантов и их диаметр. Отмечаются варикозные узлы, нуждающиеся в минифлебэктомии или склеротерапии. Отмечаются места возможных изгибов венозных стволов и делаются отметки, характеризующие изгиб. После этого обрабатывается операционное поле.

Шаг 2 Пункция вены и установка световода

Большинство флебологов, используют для пункции венозные катетеры 16-18 G. Ряд флебологов использует катетерную методику, когда проводится проводник и ангиографический катетер, в который затем проводится волокно световода. Другие флебологи проводят волокно без катетера, используя технические приемы для прохождения изгибов и варикозных узлов. В ряде случаев может потребоваться установка 2-х и более световодов. Световод позиционируется  1-2 см от сафенофеморального или сафенопоплителального соустья, при этом желательно сохранить крупную впадающую в соустье сверху ветвь. После правильной установки световода, он фиксируется пластырем к коже.

Шаг 3 Выбор режима лазерной коагуляции

При использовании Н-лазеров следует придерживаться следующей схемы. При диаметре вены до 6 мм рекомендуется использовать мощность 20Вт, до 8мм - 22Вт, более 8 мм - 25Вт. Желательно использовать непрерывный режим коагуляции. В области сафено-феморального соустья скорость экстракции световода 0,5 мм/с, начиная от средней трети бедра 1 мм/с. При использовании импульсного режима - продолжительность импульса 990 мс, интервал 10 мс. Шаг 2мм в верхней трети бедра 2 мм, количество импульсов на шаг 5, дальнейшая коагуляция 3 импульса на шаг.

При использовании W-лазеров режим коагуляции непрерывный. Мощность 12 Вт. Извлечение световода электроэкстрактором. Скорость извлечения в верхней трети вены 0,5 мм/с, в нижней трети 1мм/с. В полуавтоматическом режиме выставляются параметры диаметра вены и протяженность этого участка в программу, которая сама определяет режим коагуляции, обеспечивая воздействие 100-150 Дж на см длины вены в зависимости от диаметра. В автоматическом режиме с обратной связью параметры воздействия и экстракции регулируются сигналами тестового лазерного импульса по параметрам изменения оптической среды.

Шаг 4 Местная тумисцентная анестезия

Целями введения анестезирующего раствора являются анальгезия и уменьшение теплового воздействия на паравенозные ткани. Применяется раствор новокаина 0,25% или лидокаина 0,1% буферизированных раствором гидрокарбоната натрия, для уменьшения неприятных ощущений при введении растворов. Создается плотная "водная подушка" окружающая вену со световодом по всей окружности. Тщательное выполнение этого этапа под ультразвуковым контролем гарантирует от болезненных ощущений во время коагуляции.

Шаг 5 Выполнение коагуляции

После выполнения всех предшествующих этапов лазерный световод подключается к аппарату. Включается пилотный лазерный луч, который позволяет ориентироваться в месте положения световода. Осуществляется ультразвуковой контроль за положением кончика световода, дабы избежать попадания в глубокую венозную систему. Затем флеболог приступает к процессу коагуляции, нажимая на педаль, либо нажав кнопку старт. При УЗИ контроле оценивается начало процесса коагуляции по появлению пузырьков газа. Пациент может испытывать неприятный запах гари, который быстро проходит.

Шаг 6 Завершение операции

После коагуляции варикозных стволов и перфорантных вен, флеболог может выполнить минифлебэктомию варикозных узлов или склеротерапию. После этого по ходу коагулированной вены накладывается  мягкий ватный бандаж и надевается компрессионный чулок  2 класса компрессии. Осмотр пациента назначается флебологом. При осмотре проводится ультразвуковая оценка облитерации вен, при необходимости проводятся дополнительные процедуры ЭВЛК.


Новости

Инновационный сосудистый центр приобрел новейший флебологический лазер "Гелиос-флебо III"

Инновационный сосудистый центр приобрел новейший программный комплекс для лечения варикозной болезни "Гелиос 3" Данный прибор является новейшей разработкой передовой лазерной фирмы "Новые хирургические технологии".
// 24 апреля 2012

Конгресс UIP (Международного Союза Флебологов) состоялся в Праге 15-17 сентября 2011 г

15-17 сентября 2011 г. состоялся очередной конгресс Union Internationale de Phlebologie. Наконец, доказаны и опубликованы преимущества эндовазального лечения перед операцией (лекция д-ра Kaspar S.). Коллектив Инновационнного Сосудистого Центра, пользующийся нашими специальными лазерными аппаратами для флебологии, опубликовал доклад "Endovenous laser ablation for the treatment of varicose of anterior accessory vein".
// 22 сентября 2011

Конференция по эндовенозным методам лечения в Лечебно-диагностическом центре Росздрава

1 апреля 2011 года в Лечебно-реабилитационном центре прошла научно-практическая конференция «Эндовазальная облитерация в лечении варикозной болезни: состояние и перспективы.
// 04 апреля 2011